Целиакия, ребенку год: как определить болезнь у детей младшего возраста

Непереносимость глютена врожденного характера в 100% случаев диагностируется у детей в первые годы жизни. Проявляется целиакия – ребенку год, два или три – так же, как и множество других заболеваний ЖКТ. Однако имеет специфические симптомы. Определить болезнь можно только после полноценного обследования в клинике.

Главный фактор диагностики – это состояние слизистой тонкого кишечника и наличие специфических тел в организме, отражающих непереносимость глютена.

Формы заболевания

Целиакия может протекать в трех формах у детей. Определяется форма по набору симптомов:

  1. Типичная целиакия. Сопровождается симптомами яркой выраженности, легко поддается диагностике и редко приводит к осложнениям, если вовремя скорректирована диета.
  2. Атипичная форма целиакии. Симптомов болезни возникает мало, и выражены они крайне слабо. Диагностировать заболевание сложно, и для обследования требуется несколько методов, включая биопсию.
  3. Скрытая форма болезни. Самая сложная для диагностика разновидность целиакии, если ребенку год и меньше, то выявить ее практически невозможно. Обычно диагностируется на 4-6 год жизни малыша.

При любой форме заболевания целиакия становится хронической, и полностью вылечить лекарствами ее не получится. Единственный способ – своевременная корректировка питания.

Симптомы целиакии по возрастам

Симптомы целиакии у детей до года и в возрасте 3-4 лет проявляются по-разному. Для каждого периода жизни характеры как специфические, так и неспецифические признаки патологии.

Целиакия у детей до 5 лет

Со стороны желудка и кишечника у детей до 5 лет при заболевании наблюдаются:

  • боли, стеаторея, метеоризм и увеличение живота;
  • обильная и плохо пахнущая диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
  • рвота и заметные нарушения аппетита.

Неспецифическими симптомами считается задержка развития и похудение, либо медленная прибавка. Также доктора отмечают вялость и апатию у малышей, присутствие мышечной гипотонии.

Симптомы у детей от 5 лет

В этом возрасте целиакия проявляется большим набором специфических признаков:

  • отмечается слабость и утомляемость, усталость и раздражительность, на фоне которых выступают физиологические проявления;
  • постоянно ребенка мучает вздутие живота и боли;
  • появляется тошнота и рвота;
  • повышается уровень печеночных трансаминаз (белки);
  • внешне появляется герпетиформный дерматит или атопическая форма;
  • ребенка беспокоят частые стоматиты;
  • может развиться алопеция, витилиго;
  • иногда наблюдаются боли в костях и развитие остеопороза;
  • часто возникают переломы;
  • болят суставы, развивается артрит;
  • у ребенка очень низкий рост;
  • плохие зубы, пораженные кариесом, повреждения зубной эмали;
  • анемия и кровотечения;
  • появляются головные боли, бессонница, полинейропатия и депрессия;
  • со стороны репродуктивной системы заметна задержка полового развития.

Полезная информация:  Целиакия: симптомы, которые должны насторожить

Очень часто целиакию путают с некоторыми аутоиммунными и генетическими патологиями.

Возможная путаница при постановке диагноза

Во время постановки диагноза у детей могут обнаружить болезни, под которые маскируется целиакия:

  1. Эндокринные нарушения. Часто диагностируют диабет I типа, аутоиммунные нарушения в щитовидной железе, болезнь Аддисона и проблемы в репродуктивном развитии.
  2. Неврология. Неверным диагнозом может стать нейропатия, эпилепсия и мозжечковая атаксия.
  3. Сердце. Путают целиакию с аутоиммунным миокардитом и кардиомиопатией.
  4. Болезни печени. Аутоиммунные гепатиты, холангит, синдром Шегрена, а также билиарный цирроз обнаруживают в старшем возрасте.
  5. Другие заболевания. Нередко ставят синдром Дауна, Вильямса или Шерешевского-Тернера. Очень часто целиакию путают с болезнью Крона и язвенным колитом, иногда ставят диагноз ревматоидного артрита. Нередко обнаруживается дефицит антител IgA.

Более детальные обследования помогают точно определить целиакию и исключить развитие других болезней.

Возможные осложнения

Если патология не будет вовремя обнаружена, то могут появиться серьезные осложнения. Связано это с воздействием глютена на кишечник и продолжительные нарушения его работы. Постоянное повреждение слизистой может перерасти в хроническую форму и дать начало другим патологиям:

  • сохранение симптоматики даже при введении диетического питания;
  • появление язв на тонкой кишке;
  • развитие бесплодия в будущем;
  • инвалидность из-за хронических переломов костей;
  • умственное и психическое отставание в развитии;
  • недостаток микроэлементов в организме;
  • заметное увеличение вероятности онкологических повреждений ЖКТ;
  • у детей младше 2 лет некоторые формы болезни могут привести к летальному исходу.

Постоянная безглютеновая диета практически полностью устраняет риск этих осложнений.

Диагностика болезни у новорожденных

Маленький ребенок не может рассказать, что именно у него болит. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, обращаться к доктору при длительном сохранении неприятных симптомов.

У детей на грудном вскармливании болезнь может и не проявиться до введения прикорма. Но даже у новорожденного можно заметить симптомы патологии, если мать употребляет овес, пшеницу в пищу.

У ребенка до года целиакия возникает, когда в организм попадает аллерген – клейковина.

Следует помнить о генетическом наследовании болезни. Если она диагностирована у ближайших родственников, то велика вероятность наследования ребенком.

На овощные пюре ребенок реагирует нормально, но при введении овсяной, манной или пшеничной каши начинаются проблемы с желудком. Прикорм следует вводить осторожно, начиная с безглютеновых каш. Специалисты советуют начинать прикорм с рисовой или кукурузной каши, затем добавлять гречку.

Симптомы у малышей

Целиакия у детей до года проявляется несколькими способами, симптомы помогут заподозрить болезнь и пройти дополнительное обследование:

  • частая дефекация – стул от 5 раз в сутки может стать следствием глютеновой непереносимости;
  • вид стула – жидкие каловые массы, похожие на водянистую смесь, при включении пены, слизи и жира – признак болезни;
  • неприятный запах – всегда сопровождает патологию;
  • вздутие живота – у ребенка выпучивается живот, однако метеоризм может не наблюдаться;
  • недостаток веса – малыш развивается медленно, может питаться обильно, но прибавка массы не происходит длительное время.

Все проблемы заметны при введении прикорма, в котором есть глютен.

Этапы диагностики

При возникновении симптомов целиакии у детей до 3 лет или старше назначают несколько типов анализов. Важно перед их сдачей продолжать есть глютеновые продукты, иначе симптоматика и состав крови могут измениться и помешать правильному распознаванию болезни:

  1. Общий анализ крови. Необходим для выявления антител к тканевой трансглутаминазе, которая входит в состав тонкого кишечника. У людей, склонных к целиакии, обнаруживается высокое количество этих антител. При сохранении симптомов болезни и обнаружении этого показателя переходят к следующему этапу диагностики.
  2. Биопсия тонкого кишечника. Подтверждает диагноз, установленный по крови. Биопсия необходима для точного определения состояния кишечника. Для забора используют эндоскоп.

Биопсия тонкого кишечника проводится методом верхней эндоскопии. В ходе забора анализа ребенок должен проглотить гибкий инструмент с камерой на конце. При прохождении в тонкий кишечник инструмент забирает кусочки верхней ткани кишки.

Именно этот процесс позволяет определить состояние ворсинок кишечника. Они очень маленькие и практически невидны при обычном обследовании. Но именно они отвечают за поглощение питательных веществ. При наличии целиакии ворсинки работают неправильно, становятся плоскими. Когда глютен убирают из рациона, ворсинки восстанавливаются.

Если у ребенка появляются проблемы с пищеварительной системой в возрасте от введения первого прикорма до 5-7 лет, следует проходить гастроэнтерологическое обследование. Быстрое выявление целиакии поможет малышу приспособиться к назначенной диете и придерживаться её всю жизнь без психологического дискомфорта. Во взрослом возрасте процесс отказа от привычных продуктов происходит гораздо сложнее.

Полезная информация:  Глютен: вред для разных систем организма

Оцените статью